¿Por Qué Duelen las Resinas Dentales? Causas y Soluciones

El empaste dental es un procedimiento comúnmente utilizado para tratar las caries y restaurar la estructura dental dañada. Sin embargo, es común experimentar sensibilidad dental después de un empaste dental. Esta es una pregunta frecuente en pacientes que con la realización de un empaste no terminan de ver “solucionado” el problema por el cual acudieron a consulta. Esto genera preocupación y a veces desconfianza, por eso en este artículo aclararemos todas tus dudas.

¿Qué es un Empaste Dental?

Una caries es tratada con un empaste dental cuando es poco profunda y no llega al nervio. El empaste es el tratamiento más común para tratar las caries dentales. Este procedimiento consiste en limpiar la cavidad resultante de una caries para luego rellenarla con algún material, normalmente composite. Así, podemos devolver al diente su anatomía y funcionalidad deteniendo el proceso corrosivo de la caries.

Causas Comunes del Dolor Después de un Empaste

Lo más común es que después de un empaste no tengamos molestias, pero en algunos casos se puede sentir sensibilidad o dolor. Dependiendo del origen e intensidad de las molestias puede ser necesaria una nueva visita al dentista e incluso realizar otro tipo de tratamiento.

1. Sensibilidad Normal

Es común experimentar sensibilidad dental después de un empaste dental. La sensibilidad puede durar unos días y generalmente desaparece por sí sola. La colocación de un empaste dental implica la eliminación de la caries y la preparación de la cavidad para el relleno.

2. Empaste Profundo o Cercano al Nervio

Hay ocasiones en que el empaste realizado es muy profundo por lo que se encuentra muy cercano a la pulpa dental. Cuando el empaste es profundo o muy cercano al nervio el procedimiento puede irritarlo. Esto provoca molestias leves o moderadas que desaparecen en unos días. En este caso debemos: Evitar estímulos muy fríos o muy calientes y tomar algún antinflamatorio que nos recete el odontólogo.

Otra opción que puede darse es que al realizar el empaste u obturación en una caries muy profunda, se aplica un calor que en ocasiones puede hacer que el nervio del diente se irrite e inflame dando sensibilidad en las semanas posteriores. En este caso la cura es esperar a que cese la inflamación.

Pero, si lo que notamos fuera DOLOR INTENSO que perdura durante días tras haber hecho la reparación de la caries, puede darse el caso de que el nervio se haya visto afectado.

3. Empaste Alto

Si el empaste está demasiado alto o no se ajusta correctamente a la mordida del paciente, puede generar una distribución desigual de la fuerza al masticar, lo que puede resultar en dolor e incomodidad. Un empate que ha quedado alto y choca de más al morder puede provocar dolor. Si durante unos días estamos mordiendo con esa pieza, antes que con las demás, estaremos cargándola en exceso y se producirá una inflamación del diente/muela porque recibe una presión excesiva. En este caso debes volver para que el dentista corrija la altura del empaste y el dolor desaparecerá.

4. Caries No Tratada a Tiempo

En caries muy grandes y/o profundas podemos no haber llegado a tiempo y que la caries haya dañado al nervio de manera irreversible. El dolor suele ser bastante fuerte y no remite con el paso de los días.

5. Encía Irritada o Inflamada

La encía irritada o inflamada alrededor de la pieza empastada puede provocar dolor, pero suele ser leve y pasajero. En este caso no necesitamos hacer nada que no sea esperar a que la encía cure.

6. Empastes Antiguos y Desgaste

Debes saber que un empaste (también llamado obturación dental) no hace indestructible al diente. Con los años, diferentes factores pueden hacer que un diente empastado vuelva a dar guerra. Una de las causas más frecuentes es que se haya desarrollado una nueva caries dental debajo o alrededor del empaste antiguo. Piensa que, con el tiempo, los empastes pueden desgastarse, contraerse o separarse ligeramente de las paredes del diente. Esto crea pequeños espacios por donde se filtran bacterias.

Cuando la caries avanza bajo un empaste viejo, puede causar sensibilidad al frío, al calor o al dulce, dolor al morder e incluso dolor espontáneo. La higiene bucal deficiente y dejar pasar las revisiones dentales favorecen que esto ocurra, porque no se detecta el problema en sus inicios.

Los empastes dentales no duran para siempre. En promedio, un empaste bien hecho puede durar entre 5 y 10 años en buen estado, aunque algunos duran más (todo depende del material, tamaño del empaste y hábitos del paciente). Con los años, es normal que el material de relleno se desgaste por la masticación, se deforme ligeramente por los cambios de temperatura de comidas y bebidas, e incluso se pigmente o oscurezca si es de resina compuesta.

Cuando el empaste está desgastado, ya no ajusta herméticamente contra el diente. Esto se relaciona un poco con la causa de la caries recurrente que mencioné antes: el desgaste crea pequeños bordes o ranuras donde se acumula placa bacteriana.

7. Fisuras o Fracturas

Otra causa posible es una fisura o fractura, ya sea en el propio empaste o en la estructura del diente empastado. Los empastes (especialmente los empastes grandes y antiguos) debilitan un poco la pieza dental, porque parte del diente fue removida al tratar la caries original. Con los años, si muerdes algo duro (huesos, cáscaras, un hielo) o simplemente por el estrés acumulado de masticar, la muela puede agrietarse.

Un diente fisurado o una parte del empaste rota pueden actuar igual que una caries: facilitan la entrada de bacterias al interior. De hecho, una grieta en el esmalte permite que las bacterias infecten la pulpa del diente, pudiendo derivar en un absceso dental (infección con pus) si no se trata.

8. Bruxismo

¿Aprietas los dientes por la noche? ¿Eres de morder cosas duras por nervios? Hábitos como el bruxismo (rechinar o apretar los dientes) también pueden ser culpables ocultos del dolor en una muela empastada. El bruxismo puede provocar inflamación en el ligamento periodontal de la muela empastada (y de dientes sanos también). Esto se siente como cuando el empaste está “alto” y duele al cerrar la boca, pero en realidad es la sobrecarga nocturna lo que genera la molestia.

9. Problemas en Dientes Vecinos

Para cerrar el capítulo de causas, mencionaré que no siempre el problema está en la muela empastada en sí. A veces, un diente vecino con caries o infección puede hacer que “duela todo ese lado” y parezca que la muela empastada es la culpable.

Qué Hacer para Aliviar el Dolor

Si el dolor de muela persiste durante más de unos días, es importante programar una visita al dentista. El profesional podrá evaluar la causa del dolor y tomar las medidas adecuadas para solucionarlo.

• Para aliviar el dolor de muela, se pueden utilizar analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno o el paracetamol. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar el malestar.
• Hacer enjuagues con agua salada tibia puede proporcionar alivio para el dolor de muelas. La solución salina ayuda a reducir la inflamación y a mantener limpia el área afectada.
• Las compresas frías o calientes pueden ser eficaces para aliviar el dolor y la inflamación en la zona de la muela tratada.
• Mantener una adecuada higiene oral es esencial para prevenir complicaciones y promover la curación después de un empaste dental.
• Cuando el empaste es profundo o muy cercano al nervio el procedimiento puede irritarlo. En este caso debemos: Evitar estímulos muy fríos o muy calientes y tomar algún antinflamatorio que nos recete el odontólogo.

Tratamientos Profesionales

Cuando un paciente llega con una muela empastada dolorida, siempre realizo una evaluación completa: examinación clínica y normalmente una radiografía de esa zona. Con ello identificamos la causa exacta (si hay caries debajo, si hay infección en el nervio, si se ve fractura, etc.) y podemos plantear el tratamiento adecuado.

1. Reemplazar el empaste (tratar la caries de nuevo): Si comprobamos que el empaste está picado, filtrado o con caries alrededor, la solución es quitar ese empaste antiguo y limpiar la caries.
2. Ajuste o pulido del empaste: En casos donde el empaste no tiene caries pero está un poco alto o desajustado, una solución muy sencilla es regular la altura.
3. Endodoncia (tratamiento de conducto): Si identificamos que el nervio del diente está afectado (por ejemplo, hay un absceso o una infección en la raíz en la radiografía, o la prueba de sensibilidad indica que el nervio no responde bien), entonces el tratamiento indicado es una endodoncia.
4. Extracción de la muela (último recurso): En muy pocos casos la situación está tan avanzada que no se puede salvar la muela. Esto podría ocurrir si la muela está partida en dos de forma irreparable, o si la caries bajo el empaste fue tan grande que destruyó la mayor parte del diente y comprometió la raíz, o si la infección no se puede detener.

Tipos de Empastes Dentales

Los tipos de empastes dentales más comunes son:

• Empastes de amalgama: Están hechos de una mezcla de metales, incluyendo mercurio, plata, estaño y cobre. Son duraderos y resistentes a la masticación, pero no son tan estéticos como otros tipos de empastes.
• Empastes de resina compuesta: Están hechos de una mezcla de plástico y vidrio. Son más estéticos que los empastes de amalgama y se pueden hacer para que coincidan con el color natural del diente.
• Empastes de ionómero de vidrio: Están hechos de una mezcla de vidrio y ácido acrílico. Son más débiles que los empastes de amalgama y las resinas compuestas, pero son más estéticos que los empastes de amalgama.

Tabla Resumen: Causas del Dolor y Soluciones

tags: #duelen #las #resinas #dentales