En Estados Unidos, cada año, más de 15 millones de dientes son tratados y salvados gracias al tratamiento de conductos radiculares, también conocido como endodoncia. La palabra «Endo» proviene del griego y significa «interior», mientras que «odont» significa «diente». Por lo tanto, el tratamiento endodóntico se enfoca en el interior del diente.
Para comprender mejor este procedimiento, es útil conocer la anatomía del diente. Debajo del esmalte blanco y una capa dura llamada dentina, se encuentra un tejido blando llamado pulpa. Esta pulpa se extiende desde la corona del diente hasta la punta de las raíces, conectándose con los tejidos circundantes.
La pulpa es esencial durante el crecimiento y desarrollo del diente. Sin embargo, el tratamiento endodóntico se vuelve necesario cuando esta pulpa se inflama o infecta debido a caries profundas, repetidos procedimientos dentales o fracturas. Incluso una lesión traumática puede dañar la pulpa, aunque no haya grietas o caries visibles.
¿Cuándo Necesitas una Endodoncia?
Hay ciertos síntomas que pueden indicar la necesidad de una endodoncia:
- Dolor dental persistente.
- Hipersensibilidad al calor o al frío.
- Pequeños granos blancos en la encía, que a veces supuran.
- Cambio de coloración en el diente.
Si experimentas alguno de estos síntomas, es crucial consultar a un dentista para una evaluación.
Procedimiento de Endodoncia Paso a Paso
El tratamiento de endodoncia es un proceso meticuloso que se realiza en varias etapas para asegurar la eliminación de la infección y la preservación del diente. A continuación, se detallan los pasos clave:
1. Diagnóstico y Evaluación Inicial
El primer paso es el diagnóstico y la evaluación inicial. El endodoncista examina y toma una radiografía del diente mediante rayos X para determinar si la pulpa está infectada y si la endodoncia es el tratamiento adecuado.
2. Anestesia Local
Una vez que se ha decidido realizar la endodoncia, se procede a llevar a cabo el tratamiento. Para ello, se administra anestesia local con el objetivo de adormecer la zona afectada. Al anestesiarse no habrá dolor durante el tratamiento. Los anestésicos locales actuales son muy eficaces y de larga duración.
3. Aislamiento del Diente
Una vez adormecido el diente, se coloca una lámina protectora de látex llamada «dique dental» sobre la zona para aislar el diente y mantenerlo limpio y libre de saliva durante el procedimiento. El aislamiento con dique de goma durante una endodoncia es obligatorio. Además, a la hora de realizar una endodoncia, se emplea un elemento llamado dique de goma cuya finalidad es aislar el diente que se va a tratar. Su colocación evita la acumulación de agua y, por ello, la sensación de ahogo.
4. Acceso a la Pulpa Dental
A continuación, se hace una abertura en la corona del diente para limpiar la caries, si fuera el caso, y acceder a la pulpa dental. Después de anestesiar y aislar la zona a tratar, se practica una pequeña abertura en la corona del diente, accediendo a la pulpa dentaria. Esto se hace utilizando instrumentos rotatorios de alta velocidad.
5. Limpieza y Conformación de los Conductos
En este paso, el endodoncista elimina cuidadosamente la pulpa dental infectada o inflamada. Las limas de endodoncia son herramientas esenciales en este proceso. Se utilizan para eliminar el tejido pulpar infectado o inflamado, así como los restos de tejido dañado o bacterias presentes en los conductos radiculares. Además, las limas se utilizan para dar forma a los conductos radiculares de manera que sean adecuados para la obturación posterior.
La limpieza y preparación del conducto deben realizarse hasta la región apical, es decir, hasta el extremo o ápice de la raíz del diente. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la longitud exacta hasta la cual se debe limpiar varía según cada caso y puede determinarse mediante técnicas como el uso de localizadores de ápice y radiografías.
6. Desinfección
Durante la endodoncia se utilizan soluciones desinfectantes para asegurar que el área esté completamente esterilizada.
7. Obturación y Sellado
Tras eliminar la pulpa infectada, se procede a la obturación y sellado del conducto radicular. Después de limpiar y dar forma al espacio, se rellenan los conductos radiculares con un material biocompatible, normalmente un material parecido a la goma llamado gutapercha. La gutapercha se coloca con un cemento adhesivo para garantizar el sellado completo de los conductos radiculares.
Los conductos dentales deben ser sellados completamente hasta el ápice radicular (extremo de la raíz) para asegurar la efectividad a largo plazo del tratamiento de endodoncia y prevenir futuras infecciones.
8. Restauración Final
Tras la endodoncia deberá volver al dentista para que le coloque una corona u otro tipo de restauración en el diente para protegerlo y devolverle su plena funcionalidad. Cuanto antes se restaure el diente después de la endodoncia mejor es el pronóstico. El tipo de restauración dependerá de la estructura dental remanente. Puede realizarse una restauración directa en composite si falta poco esmalte y dentina. Por último, se aplica composite en la apertura creada al inicio del tratamiento, en la parte superior del diente. Sin embargo, en muchos casos, es necesario aportar una protección adicional a la pieza dental. Esto sucede cuando la lesión sufrida por el diente era tan severa que ha obligado a retirar gran parte de su estructura.
Tipos de Endodoncia
La clasificación de las endodoncias se basa en el número de conductos radiculares que tiene el diente a tratar. La técnica en sí es la misma, la diferencia radica en la cantidad de raíces o conductos radiculares que tiene el diente a tratar.- Unirradiculares: Se realiza en dientes con un solo conducto radicular, como los incisivos centrales, laterales y caninos, tanto superiores como inferiores.
- Birradiculares: Se realiza en dientes con dos conductos radiculares, como los primeros premolares superiores.
- Multirradiculares: Se realiza en dientes con tres o más conductos radiculares.
Es importante destacar que, aunque la mayoría de los dientes tienen un número típico de conductos, pueden existir variaciones anatómicas.
¿Qué es una endodoncia dental? Fácil y rápido
Cuidados Posteriores a la Endodoncia
Después de una endodoncia, es crucial seguir ciertos cuidados para asegurar una recuperación exitosa:
- Alimentación: Trate de comer alimentos blandos que requieran muy poca masticación, como puré de manzana, yogur, huevos y pescado. Evite los alimentos duros.
- Higiene: Puedes continuar cepillándote los dientes de forma normal, incluso en la zona tratada. Este cuidado tras la endodoncia es fundamental para evitar la irritación del diente afectado.
- Medicamentos: Los primeros días después del tratamiento, el diente puede estar sensible, sobre todo si había dolor o infección antes de la intervención. Estas molestias pueden aliviarse con medicamentos como analgésicos antiinflamatorios.
- Evitar Masticar: No debe masticar ni morder el diente tratado hasta que su dentista se lo haya restaurado. El diente sin restaurar es susceptible de fracturarse, por lo que debe acudir a su dentista para que le haga una restauración completa lo antes posible.
- Revisiones: Unos días después de la endodoncia, el dentista planificará una revisión final. En esta cita, realizará una exploración bucodental y una nueva radiografía intraoral.
Posibles Complicaciones y Consideraciones
- Dolor: Es normal que después de la endodoncia, al haber tocado la dentina del diente, pueda existir dolor hasta que el tejido se recupere.
- Fragilidad: Los dientes que han sufrido una endodoncia son más frágiles mientras no son restaurados, por lo que se deberán reconstruir lo más rápido posible.
- Cambio de Color: No siempre sucede, pero en algunos casos el diente puede oscurecerse ligeramente con el paso del tiempo.
- Infección: Si no se trata, la infección del diente puede extenderse a otras partes del cuerpo y, en algunos casos, tener consecuencias serias. Si necesita un tratamiento de conducto, es necesario eliminar la pulpa infectada del diente.
¿Cuánto Cuesta una Endodoncia?
El costo de una endodoncia puede variar dependiendo del diente a tratar y la complejidad del caso. Van a depender del número de conductos radiculares.
Los importes indicados han sido calculados de forma estimativa en base a un tratamiento completo de acuerdo a los parámetros indicados en la tabla. Incluye; estudio, tratamiento y revisiones durante el tratamiento, por lo que es orientativo teniendo carácter meramente informativo y no contractual. El tratamiento personalizado será estudiado bajo prescripción médica. Los precios pueden incrementarse en el caso de que existan costes adicionales derivados de las peticiones que realice cada cliente.
Es importante consultar con tu dentista para obtener un presupuesto personalizado.
Conclusión
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