Fracturas Horizontales Dentales: Causas, Tratamiento y Prevención

Una fractura dental es una ruptura o fisura que puede ocurrir en cualquier parte del diente. Este tipo de lesión dental es más común de lo que se piensa y puede afectar tanto a la estructura visible del diente como a la raíz. Es importante detectar una fractura dental leve o grave para evitar posibles infecciones.

Las fracturas dentales pueden darse por diferentes motivos y, en ocasiones, pueden pasar desapercibidas al ojo humano. Pese a que la rotura de un diente puede detectarse o sentirse durante la masticación, existen ocasiones en las que puede pasar desapercibida debido a que se trata de una fractura leve o incompleta.

Tipos de Fracturas Dentales

Los dientes pueden romperse por diferentes motivos, pero las fracturas afectan, principalmente, a dos zonas: corona y raíz. Para empezar, debemos tener en cuenta la morfología de las piezas dentales, es decir, las diversas partes que lo componen. En toda pieza dental podemos distinguir dos partes fundamentales, la corona y la raíz.

• Fracturas de la corona: Afectan la parte visible del diente. Pueden ser superficiales, afectando solo el esmalte, o más profundas, involucrando la dentina o incluso la pulpa dental.
• Fracturas radiculares: Afectan la raíz del diente y pueden ser horizontal o vertical. Las fracturas de la raíz son complejas, ya que afectan la porción del diente incrustada en el hueso maxilar o mandibular.
• Fractura corono-radicular: Este tipo de fractura combina características de las fracturas de la corona y la raíz, afectando tanto la parte visible como la parte subyacente del diente. Es la fractura que afecta a toda la estructura dental, tanto a la corona como a la raíz.

La corona, que en condiciones de salud es la parte del diente que se ve en boca y que está cubierta por esmalte, de un color más blanco. La raíz, que es la zona que está recubierta por encía y hueso, teniendo un color más oscuro. Si hiciéramos un símil, la corona sería el tronco y la copa de un árbol y las raíces dentales serían las raíces del árbol dentro de la tierra.

Causas de las Fracturas Dentales

Las fracturas dentales pueden tener diferentes causas. En algunos casos pueden estar motivadas por enfermedades dentales. Las causas más frecuentes de fractura dental son:

• Traumatismos: Son una causa frecuente de fracturas dentales. Un adulto está en una reunión social y mientras disfruta de un plato de frutos secos, muerde accidentalmente un trozo de cáscara dura. Un niño está jugando al fútbol sin protector bucal y recibe un golpe en la cara con el balón. Un ciclista sufre una caída y golpea su mandíbula contra el suelo. Una persona se resbala en el baño y cae, golpeándose la boca contra el borde del lavabo.
• Bruxismo: El bruxismo, o rechinar de dientes, ejerce una presión excesiva sobre los dientes, lo que puede llevar a fracturas con el tiempo.
• Caries avanzadas: Las caries avanzadas debilitan la estructura del diente, haciéndolo más susceptible a fracturas. Una caries sin tratar avanza con el tiempo destruyendo partes del diente, hasta que se fractura al no soportar la presión masticatorias.
• Restauraciones dentales de gran tamaño: Las restauraciones dentales de gran tamaño, como empastes o coronas, pueden debilitar el diente subyacente, aumentando el riesgo de fracturas. Los empastes o coronas de gran tamaño pueden debilitar la estructura del diente y aumentar el riesgo de fracturas. Un diente con un empaste que abarca más del 50% de su superficie de masticación tiene un riesgo significativamente mayor de fracturarse.
• Descalcificación dental: El calcio es elemento fundamental para la formación de los dientes. Su carencia puede provocar el debilitamiento de la estructura de las piezas dentales, provocando su fractura.
• Desgaste del esmalte: Desgaste del esmalte debido al consumo de alimentos que lo agreden (azúcares, bebidas carbonatadas, etc.)
• Apiñamientos severos: Una mala posición de los dientes que provoca una alteración de las fuerzas de presión, tensión entre las piezas dentales y aumenta al riesgo de padecer caries dental.
• Dientes desvitalizados o con endodoncias: La endodoncia es un tratamiento que permite salvar piezas dentales afectadas por caries profunda, pero entre sus riesgos se encuentra la posibilidad de fracturas dentales, un riesgo que aumenta con el tiempo.

Síntomas de una Fractura Dental

Reconocer los síntomas de un diente partido por la mitad es crucial para buscar tratamiento oportuno.

• Dolor: El dolor es un síntoma común de una fractura dental, especialmente al masticar o cuando el diente está expuesto a temperaturas extremas. Dolor agudo y punzante: Este es el síntoma más común y suele ser el que alerta al paciente sobre el problema.
• Cambios visibles: Las fracturas pueden causar cambios visibles en el diente, como líneas finas, astillamiento o decoloración.
• Dificultad funcional: Una fractura dental puede causar dificultad para masticar o hablar normalmente.
• Sensibilidad extrema: Los dientes partidos por la mitad suelen mostrar una sensibilidad exagerada al frío, calor, dulces o incluso al aire.

Diagnóstico

El diagnóstico de una fractura dental generalmente implica exámenes clínicos y radiografías para evaluar la extensión del daño.

Tratamiento de las Fracturas Dentales

Una vez diagnosticada la rotura de un diente por un odontólogo profesional hay diversos tratamientos para reparar el diente. Dependerá de la gravedad de la situación optar por uno u otro.

El tratamiento de una fractura dental varía según el tipo y la gravedad de la fractura:

• Restauración dental: Cuando se trate de una fractura de esmalte o coronaria sin afectación pulpar, el caso podría resolverse mediante una restauración directa (obturación o carilla de resina compuesta) o indirecta (fabricada en un laboratorio, como por ejemplo una carilla cerámica, una incrustación o una corona cerámica.)
• Endodoncia: Pero, en los casos en los que exista afectación pulpar habría que recurrir a tratamientos de endodoncia, además del propio tratamiento restaurador del diente. Si la fractura afecta la pulpa dental, puede ser necesario realizar un tratamiento de conducto para eliminar la infección y sellar el diente antes de colocar una corona.
• Corona dental: Si la fractura es más extensa y compromete la estructura del diente, puede ser necesario colocar una corona dental. Una corona dental es una prótesis que cubre el diente dañado, protegiéndolo y restaurando su forma y función. El proceso de colocación de una corona en un diente partido por la mitad generalmente requiere varias visitas. Primero, el dentista debe evaluar si la fractura permite conservar el diente.
• Extracción dental: Si la fractura compromete la estabilidad del diente o si la infección no puede ser controlada, puede ser necesaria la extracción del diente afectado. En casos donde la fractura es extensa o compromete la estructura del diente, puede ser necesario extraer el diente. Si la fractura compromete seriamente la integridad del diente, la extracción puede ser inevitable. En casos en los que la fractura es muy grave o el diente está muy dañado, puede ser necesario extraerlo y reemplazarlo con un implante dental o un puente. La extracción de un diente fracturado puede ser más compleja que una extracción convencional, especialmente si la fractura se extiende por debajo de la línea de las encías.
• Implantes dentales: Nosotros pensamos que la reposición dentaria después de una fractura radicular mediante implantes dentales es una excelente opción y que debe ser recomendada.

Primeros Auxilios

Si se sospecha una fractura dental, es importante enjuagar la boca con agua tibia y aplicar una compresa fría en la cara para reducir la hinchazón. Busca atención dental de emergencia.

Lo primero es mantener la calma y actuar rápidamente. Enjuaga tu boca con agua tibia para limpiar la zona, aplica una compresa fría en la mejilla para reducir la inflamación y toma un analgésico de venta libre para controlar el dolor. Es fundamental contactar inmediatamente a tu dentista o acudir a un servicio de urgencias dentales.

¿Cómo prevenir las fracturas dentales?

Las fracturas dentales pueden ser imprevistas, pero con hábitos de prevención adecuados y la orientación de un odontólogo de confianza, su impacto se puede minimizar significativamente. Siempre insistimos en realizar un correcto cepillado y mantener una adecuada higiene bucodental, lo que evitará la proliferación de caries. Además, también deben evitarse las bebidas carbonatadas y alimentos ácidos que agreden el esmalte dental. Ten una alimentación variada, y asegúrate de tomar alimentos ricos en calcio, como los derivados de la leche, para evitar la descalcificación dental.

• Implementar medidas como el uso de protectores bucales, manejar el estrés para evitar el bruxismo y mantener una rigurosa higiene bucal son pasos sencillos que puedes adoptar diariamente.
• Si se realizan deportes de contacto, se recomienda el uso de protectores bucales.
• Se debe evitar morder cosas duras, ya sean alimentos u objetos. Igualmente, se desaconseja abrir embalajes o cortar cosas con los dientes.
• En caso de padecer bruxismo o rechinar los dientes, usar férula nocturna puede minimizar el riesgo de padecer una fractura o fisura. En el caso de que sufras de desgaste dental debido al bruxismo, la mejor forma de minimizar sus consecuencias es utilizar una férula de descarga durante la noche, e incluso durante el día mientras se realizan actividades cotidianas.
• Por último, si realizas actividades deportivas que puedan comprometer la seguridad de tus dientes, como deportes de riesgo o deportes de contacto, lo más aconsejable es que emplees un protector bucal con el fin de prevenir las fracturas dentales provocadas por impactos o golpes involuntarios.

Complicaciones de un diente partido por la mitad

Un diente roto por la mitad puede tener múltiples consecuencias si no se trata adecuadamente. A corto plazo, experimentarás dolor intenso, sensibilidad extrema y dificultad para masticar. A largo plazo, las consecuencias pueden ser más graves: la exposición de la pulpa dental puede llevar a infecciones que se extiendan al hueso maxilar, causando abscesos dolorosos. La pérdida del diente puede alterar tu mordida, causando problemas en otros dientes y en la articulación de la mandíbula. Además, puede afectar tu capacidad para hablar y masticar correctamente, así como tu confianza al sonreír.

Preguntas frecuentes

¿Se puede salvar un diente partido por la mitad?

Sí, en muchos casos es posible salvar un diente partido por la mitad, especialmente si se busca tratamiento inmediato. El pronóstico depende de varios factores: la extensión de la fractura, el estado de la pulpa dental, la cantidad de estructura dental sana remanente y qué tan rápido se reciba atención profesional.

¿Un diente partido por la mitad puede causar infecciones?

Absolutamente sí. Un diente partido por la mitad puede causar infecciones graves si no se trata. Cuando la fractura expone la pulpa dental (el tejido interno que contiene nervios y vasos sanguíneos), las bacterias de la boca pueden ingresar fácilmente y causar una infección.

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