Instrumental Dental: Nombres y Funciones Esenciales

Se denomina instrumental dental a aquellos dispositivos de manipulación manual que resultan esenciales para llevar a cabo diversas técnicas relacionadas con la salud bucodental. El instrumental odontológico se puede categorizar en distintos tipos, todos ellos compuestos por dos componentes diferenciados: la porción activa y el mango, también conocido como porción inactiva.

La parte activa desempeña la función específica para la cual el instrumento ha sido diseñado. Su forma puede variar en función del tipo de implemento en cuestión. El mango, o porción inactiva, se utiliza para sujetar el instrumento. Por lo general, presenta marcas que aumentan su textura, evitando el deslizamiento y mejorando el agarre.

Para categorizar el instrumental dental, nombres e imágenes, clasificaremos los distintos tipos de herramientas según su uso y función en la práctica odontológica.

Por supuesto, para que cumpla eficazmente su función, es imperativo que se mantenga en un estado óptimo y que se sigan protocolos específicos para preservar la higiene de manera constante. Retomando el enfoque en la higiene dental, es importante destacar que es posible categorizar el instrumental dental en dos grupos: aquel que puede ser reutilizado y el que es de un solo uso. En el caso del primero, es esencial llevar a cabo procesos de esterilización después de cada uso, mientras que el segundo tipo únicamente requiere ser manipulado adecuadamente y su envoltura debe ser abierta justo antes de atender al paciente.

Normalmente, la responsabilidad de esterilizar el instrumental reutilizable recae en el auxiliar dental, aunque en algunas ocasiones el dentista mismo puede encargarse de este proceso.

Instrumental Dental Básico

Veamos la clasificación del instrumental dental, nombres e imágenes en la categoría de diagnóstico.

Uno de los instrumentos básicos y más utilizados en la odontología. Con el espejo dental se inspeccionan dientes y encías desde diferentes ángulos, facilitando el diagnóstico.

Se le conoce también como sonda exploradora. Existen varios tipos de sondas exploradoras en forma de hoz o bastón.

Este instrumental dental evalúa la salud de las encías. El método de utilización es el siguiente: se inserta la sonda periodontal en el surco gingival y se mide la profundidad del mismo en milímetros.

Es parte del instrumental dental que se utiliza para practicar incisiones y cortes en los tejidos dentro de la boca del paciente. El nombre de este instrumental es la definición precisa de para qué se utiliza.

Los fórceps son una especie de pinzas para extraer los dientes de sus alvéolos. Así se agarra el diente para extraerlo de manera eficaz.

Es la parte del instrumental dental que se usa para raspar y limpiar los tejidos blandos y duros en las operaciones periodontales y de los tejidos blandos de la boca.

Principales Instrumentos Dentales Esterilizables

A continuación, se detallan algunos de los principales instrumentos esterilizables utilizados en la práctica odontológica, que el auxiliar debe conocer:

• Espejo Explorador Dental: Un componente fundamental para llevar a cabo una exploración minuciosa de la boca del paciente.
• Jeringuillas: Son de vital importancia, ya que permiten administrar anestesia local para procedimientos dentales.
• Explorador Dental: Facilita la exploración táctil de distintas superficies dentales, permitiendo identificar ajustes en prótesis, contactos, etc., además de valorar puntos de difícil acceso que requieran futuros tratamientos.
• Pinzas: Favorecen el acceso a áreas específicas de la boca, posibilitando la separación de tejidos y la manipulación de elementos pequeños. Existen varios tipos de pinzas, cada una diseñada para una función particular. Su cometido principal es comprobar posibles movilidades dentales, sujetar piezas que se aplicarán en la cavidad bucodental o separar tejidos para la realización de un tratamiento.
• Sondas: Se utilizan para efectuar mediciones precisas en zonas específicas, requiriendo una calibración exacta.
• Alicates: Estos implementos se utilizan en áreas como prótesis dental para modificar ganchos. También desempeñan un rol en ortodoncia para cortar, doblar y ajustar. Su diversidad de funciones se refleja en los distintos tipos de alicates disponibles, lo que subraya la importancia de una organización adecuada.
• Fresas: Se emplean para realizar cortes en la estructura dental. Existen variaciones en función de su propósito, como las fresas de distintos materiales y formas. Todas comparten un enganche estándar que se inserta en un dispositivo giratorio. Estas fresas se complementan con discos, gomas, motas y sistemas de pulido. Se aplican en un cabezal rotatorio que nos permitirá cortar o pulir piezas dentales.
• Espátulas: Las espátulas se utilizan para mezclar y aplicar materiales como composite o cemento en procedimientos de empaste y otras técnicas.

Otros Instrumentos y Materiales

Además de estos, el auxiliar dental debe familiarizarse con elementos adicionales, como los dispositivos para aislamiento absoluto (como abrazaderas, soportes para abrazaderas y arcos para diques) y los materiales para la toma de impresiones dentales (incluyendo bandejas perforadas, completas y parciales, de diversos tamaños y fabricadas en diferentes materiales). También, el auxiliar dental debe adquirir conocimientos acerca de los materiales empleados en cirugía dental, como periostotomos, sindesmotomos, fórceps, luxadores, tijeras, portagujas y el mango del bisturí, entre otros.

En la mayor parte de los procedimientos dentales hay que realizar un aislamiento de los dientes para conseguir la ausencia de humedad en los tejidos dentarios y así evitar que esta comprometa el tratamiento.

Si deseas más información acerca de algún instrumento dental, no dudes en ponerte en contacto con nosotros sin compromiso.

Instrumental Quirúrgico Dental

El instrumental que se utiliza en cirugía dental es muy variado y está especialmente diseñado para ejecutar diversos procedimientos quirúrgicos odontológicos siendo éste una prolongación de los dedos del cirujano en el cual concentra toda su destreza. Algunos instrumentos son propios de la cirugía bucal y otros tantos proceden de la cirugía general o de sus especialidades y de la propia odontología.

Si quieres saber o simplemente repasar todo sobre este tipo de instrumental quirúrgico dental para poder seleccionar siempre el más apropiado en cada caso, en este articulo haremos un recorrido sobre las distintas categorías de instrumentos y te ofreceremos siempre las mejores opciones disponibles.

Algunos instrumentos, sin embargo, son de doble extremo y comparten el mango en su parte media.

Tipos de Jeringas

Dentro de esta clasificación entran las jeringas de cristal, las jeringas desechables, las jeringas metálicas Yutil y las jeringas tipo Carpule, que por lejos son las más utilizadas y por lo tanto ampliaremos su descripción.

Las jeringas tipo carpule tienen grandes ventajas frente a otro tipo de jeringas para la administración locorregional de anestesia, algunas de ellas son la capacidad que tienen de aspirar mediante la tracción posterior del émbolo, la posibilidad de cambiar las agujas de una forma fácil y rápida, la posibilidad de ser esterilizadas sin sufrir daños y su fácil control.

Existen dos tipos de jeringa tipo Carpule y su uso depende más que nada de las preferencias del odontólogo. Estas son la jeringa Carpule de carga lateral y la jeringa Carpule de carga posterior, que se diferencian en la forma en la cual se carga el tubo de anestesia.

También existen distintos modelos de jeringas Carpule que se diferencian en la cantidad de aros que poseen o en la forma en que se posicionan los dedos.

Separadores en Cirugía Bucal

El objetivo del uso de separadores en cirugía bucal es facilitar la visibilidad del campo operatorio al retraer los labios y las mejillas y rechazar los colgajos mucoperiósticos despegados del hueso. La separación de los tejidos además impide los traumas operatorios.

Debe su nombre a la facultad de odontología que ideó su diseño y tiene la finalidad de proteger y retirar colgajos para dar acceso visual y al instrumental quirúrgico en la zona de la tuberosidad maxilar superior, aunque puede utilizarse en cualquier región de la boca.

El separador Cawood Minnesota de GNZ Dental es un instrumento de gran calidad fabricado de acero inoxidable.

Este separador es muy útil para retraer los labios del campo operatorio. Está disponible en distintas longitudes y el más utilizado es el de tamaño mediano en profundidad y ancho.

Se utiliza para la retracción de colgajos mucoperiósticos. Existe este instrumento de distintos tamaños, sin embargo, es más útil el de valvas medianas y estrechas.

Es un separador que se utiliza, como su nombre lo indica, para separar las comisuras de los labios y obtener un mejor acceso y visibilidad. Están disponibles de plástico y de metal y se utilizan frecuentemente en técnicas de fotografía intrabucal.

Bisturíes y Tijeras

El bisturí es el instrumento que se utiliza habitualmente para realizar incisiones. Los mangos más comúnmente utilizados en cirugía dental son el número 3, seguido del 5 y 7. Las hojas de bisturí se venden por separado porque son desechables y desmontables. Al momento de montarlas en el mango se debe tener la precaución de no dañar el filo de la hoja. La hoja más utilizada es la número 15, seguida del número 11 y número 12.

Las tijeras son un instrumento indispensable en cirugía dental y existe una gran variedad de ellas, con distintas formas, de distintas longitudes y distintas puntas.

Las tijeras finas son útiles para cortar encía, sin embargo, el corte que se obtiene con ella en los tejidos vivos resulta con unos bordes relativamente contusos.

Las tijeras curvas medianas de punta roma sirven para la disección de planos anatómicos. Las tijeras Mayo de 15 centímetros se emplean para cortar hilos y retirar puntos. Pero ten la precaución de no utilizar las mismas tijeras que usas para cortar hilos u otros materiales, también para cortar tejidos.

Las tijeras Metzenbaum, Neumann y Dean disponibles en distintos tamaños y formas, se utilizan habitualmente para disección o corte de tejidos.

Periostótomos y Pinzas

Los periostótomos o despegadores se utilizan para separar o desprender la mucosa del periostio del hueso con el objetivo de preparar un colgajo de grosor completo. Los instrumentos que entran en esta categoría son los despegadores mucoperiósticos, las espátulas romas, las legras y los periostótomos entre otros.

Hay una gran cantidad de pinzas para disección, de diferentes tamaños, formas, grosores que determinan su utilidad. Un ejemplo de esta categoría de pinzas de disección es la pinza Adson, que cuenta con anchas ramas que se van estrechando hacia la punta. Esta pinza es especialmente útil en el sector anterior de la boca.

Las pinzas de forcipresión tienen utilidad para sujetar o atraer los tejidos o para recoger fragmentos de huesos u otros tejidos bucales o materiales. Un ejemplo de este tipo de pinza es la pinza de Kocher que tiene puntas afiladas y dientes de sierra especialmente diseñados para la sujeción de los tejidos durante una intervención quirúrgica o bien para la compresión de un tejido hemorrágico. La pinza quirúrgica Kocher de Carl Martin está diseñada para reforzar el agarre de tejidos robustos.

Quizá la pinza más conocida de esta categoría es la pinza hemostática pequeña o pinza mosquito tipo Halstead que comúnmente se presenta en dos variedades: curva y recta; y puede tener otra variación relacionada con su punta que puede ser roma con o sin dientes. Si lo que necesitas es una pinza para ocluir los vasos durante un procedimiento quirúrgico o para sujetar, coger, atraer o manejar los tejidos, el instrumento más indicado es la pinza Halstead Mosquito sin dientes de 12,5 cm de largo.

Otros Instrumentos Quirúrgicos

Sus formas varían según su función, algunas son rectas, otras acodadas y también pueden ser de doble extremo. También existen variaciones de tamaño, diámetro, profundidad y forma de su concavidad.

Los excavadores que se utilizan habitualmente para dentina, también pueden ser empleados en el curetaje de pequeñas lesiones periapicales.

La pinza Gubia es un instrumento de dos ramas articuladas que cuenta con extremos activos de forma cóncava y afilada en sus puntas y por los lados. Cuando no se realiza una presión sobre sus brazos, estos se mantienen abiertos por la presencia de un resorte. Las pinzas Gubia también tienen utilidad en la extirpación de espículas durante el procedimiento de regularización de superficies o bordes óseos. Aunque su forma es muy similar a la de un fórceps dental, esta pinza no está diseñada para la extracción de raíces dentales y no debe usarse para este fin, ya que en contacto con el diente se dañará su borde afilado.

Las limas para hueso son instrumentos habitualmente de doble extremo, que cuentan en su parte activa con una lima que tiene la función de empujar y tirar. Se debe utilizar con un apoyo firme y movimientos digitales cortos y controlados. La finalidad de este tipo de instrumentos quirúrgicos es limar y pulir los bordes de hueso que han sido maltratados o comprimidos tras una exodoncia u otro tipo de intervención quirúrgica.

Los escoplos o también llamados cinceles de cirugía son instrumentos que en su extremo activo acaban con un bisel. Existen cinceles de distinto tipo, algunos con bisel en una cara, doble o en media caña. Para su uso se requiere de un martillo de cirugía, por lo cual, su uso en pacientes consientes no está indicado. La indicación del cincel o escoplo es osteotomía, ostectomía, odontosecciones y luxaciones de dientes.

Los portaagujas son las pinzas de forcipresión que se utilizan para sujetar las agujas de sutura, cuentan en su parte activa con puntas estriadas y en ocasiones tienen una muesca de forma elipsoidal para sujetar y posicionar la aguja en distintas posiciones. La empuñadura del portaagujas tiene un cierre en cremallera, el cual siempre que se coge la aguja o el hilo, debe estar cerrado. Los portaagujas que se utilizan con mayor frecuencia son los que tienen entre 15 a 20 cm. de longitud, siendo los más comunes los de 17 cm. Los modelos más utilizados son el portaagujas de Mayo, Hegar, Crile-Wood, Catroviejo y Lichtenberg entre otros.

En resumen, la cirugía bucal utiliza una gran cantidad de elementos especialmente diseñados y pensados para ayudar al cirujano a obtener los mejores resultados.

Instrumental en Operatoria Dental

La operatoria dental es la reparación y reconstrucción de piezas que han sufrido algún proceso de pérdida o lesión de toda o de parte de su estructura.

• Instrumental para la realización de la cavidad.
• Bandeja de obturación.
• El explorador.
• Espejo de exploración.
• Las pinzas. Su cometido principal es comprobar posibles movilidades dentales, sujetar piezas que se aplicarán en la cavidad bucodental o separar tejidos para la realización de un tratamiento.
• Alicates.
• Sondas.
• Fresas. Se aplican en un cabezal rotatorio que nos permitirá cortar o pulir piezas dentales.
• Cabezal rotatorio.
• Micromotor. En general, se usa con el contrángulo, más eficaz para tejidos más blandos, como dentina careara o sana, con una salida de agua que evite el calentamiento.
• La turbina.
• Espátulas.
• Jeringuillas.

Instrumental en Endodoncia

La Endodoncia es un tratamiento que consiste en eliminar el paquete vasculonervioso del diente cuando está afectado. Se trata de limpiar internamente la pieza dental y sellarla.

• Portagrapas.
• Grapas.
• Arco de Young.
• Perforador de tela.
• Espaciador.
• Condensadores.

Instrumental en Implantología

La Implantología es una especialidad centrada en el reemplazo de piezas dentales dañadas mediante la colocación de implantes dentales.

• Periostotomo De Molt. Se utiliza para separar el tejido gingival adherido al hueso.
• Separador Minessota.
• Mango Bisturí.
• Pinza Mosquito. Es una pinza curva para comprimir pequeños vasos sanguíneos.
• Pinza Adson. Sujeta los colgajos con el fin de diseccionar.
• Cucharilla Lucas.
• Portaagujas Mayo-Hegar.
• Tijera La Grange Schere.

Instrumental en Ortodoncia

La Ortodoncia, por su precisión, es un tratamiento que entraña una gran complejidad y pericia técnica.

• Alicates para doblado.
• Alicates para despegar la banda.
• Alicates para corte.
• Pinzas.
• Empujador.
• Mordedor de bandas.

Tipos de Instrumental Dental

El instrumental dental puede ser de diferentes tipos.

• Las primeras herramientas o materiales que debemos considerar son los de tipo esterilizable.
• Se trata de instrumental que entra en contacto con la boca del paciente y que no se desecha, sino que hay que esterilizar correctamente para que pueda ser utilizado de nuevo.
• El instrumental dental de mano es el que no va unido al equipo dental y que usa el dentista asiéndolo con la mano.
• El instrumental de mano puede subdividir en instrumentos rígidos e instrumentos articulados.
• Los instrumentos rígidos no tienen sistema de apertura y cierre.
• Por la forma de su parte activa, existen muchos tipos de fresas, en función de la técnica que permitan realizar.
• La turbina es un instrumento rotatorio de alta velocidad que sirve para eliminar los tejidos duros del diente en los procesos de tratamiento de caries. En la cabeza se coloca la fresa. El cuerpo es la zona de prensión.
• El micromotor es un sistema rotatorio de baja velocidad que se usa para los tejidos semiduros del diente. El contraángulo tiene una cabeza y un mango. En la cabeza va colocada la fresa y tiene un dispositivo de salida de agua. El mango va unido al micromotor.
• La pieza de mano es recta, por lo que su uso está limitado. Principalmente se usa para retocar prótesis dentales. También tiene dos partes: la cabeza y el cuerpo. En la cabeza se coloca la fresa, que contiene el sistema de irrigación. El cuerpo va unido al equipo por un sistema de manguera.

Clasificación del Instrumental Dental Básico

El instrumental odontológico básico presenta numerosas variedades, siendo una forma de clasificar el instrumental dental simple por la cantidad de sus componentes.

Instrumentos de un Solo Componente

Son los que constan de tres partes:

• Mango o empuñadura: parte por la que se sujeta el instrumento, pudiendo ser circular, poligonal, presentar diferentes texturas, lisa o rugosa, e incluso ser intercambiable.
• Cuello: la zona cónica que une el mango con la parte activa. Puede presentar diferentes largos y formas para facilitar el acceso a zonas difíciles. Pueden ser rectos, sin angulación o con una angulación, bi o tri angulación.
• Parte activa: es el extremo diseñado para realizar una función dentro de un tratamiento y puede de diferentes formas. Por ejemplo: bruñidor, espejo bucal, espátula, cureta, sonda, bisturí, cincel, condensador, etc.

Instrumentos de Dos Componentes

Son aquellos en los que, en su constitución, entran dos partes claramente diferenciadas. La unión entre ambas partes puede ser por soldadura, tornillo, remache o cualquier elemento que sirva de eje de giro. Por ejemplo: tijeras, pinzas, fórceps, alicates, etc.

Estos instrumentos dentales también cuenta con cuello, mango y su parte activa puede presentar diferentes angulaciones que faciliten el acceso o su manejo.

Instrumentos de Más de Dos Componentes

Presentan cierta artificiosidad mecánica y están diseñados para realizar funciones específicas. Por ejemplo: jeringas para anestesia, portaclamps, clamps o grapas, perforador del dique de goma, algunos abrebocas; etc.

Instrumentos Odontológicos Especiales

Son generalmente simples pero presentan alguna particularidad, ya sea en su fabricación, morfología y manejo. Por ejemplo: separadores, boquillas o cánulas para aspiración, agujas para anestesia; instrumentos para endodoncia (limas, ensanchadores, etc.), cubetas porta-impresiones; etc.

Mantenimiento del Instrumental

Limpieza y desinfección: para eliminar los residuos biológicos y microorganismos patógenos.

Esterilización: es el proceso que elimina cualquier resto de vida microbiana de los instrumentos dentales.

Tabla Resumen del Instrumental Dental y sus Usos

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