La extracción de una muela del juicio es uno de los tratamientos que se realizan con mayor frecuencia en las clínicas dentales. Sin embargo, es habitual que surjan dudas acerca de en qué casos es recomendable extraer una muela del juicio.
Las molestias a nivel de los cordales, popularmente conocidos como muelas del juicio o terceros molares, son muy frecuentes. En total, las personas tienen cuatro muelas del juicio: dos en la arcada superior y dos en la arcada inferior de la boca. Sin embargo, no todas las personas experimentan la erupción de las cuatro muelas del juicio.
A pesar de quedar retenidas, las muelas del juicio, de forma periódica, hacen presión para intentar erupcionar. De este modo, las molestias que ocasionan también suelen ser periódicas. En estos casos, es fundamental acudir al odontólogo y valorar la situación con ayuda de una radiografía o de un Scanner.
Nuestros antepasados tenían maxilares mucho más grandes, con lo que las muelas del juicio erupcionaban sin ningún problema de espacio.
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11 CUIDADOS DESPUÉS de una EXTRACCIÓN de MUELAS DEL JUICIO en 2020
¿Cuándo es Necesaria la Extracción de las Muelas del Juicio?
La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento muy común en las clínicas dentales. Aquí hay algunas razones comunes:
- Impactación: Dado que son las últimas piezas dentales en salir, es frecuente que las muelas del juicio no puedan erupcionar completamente debido a la falta de espacio en la boca. Además, en muchos casos, la muela del juicio se encuentra en una posición que dificulta su salida. En consecuencia, esta pieza dental se puede quedar “atrapada” dentro del hueso, bajo la encía.
- Caries: Debido a su ubicación en la parte posterior de la boca, las muelas del juicio pueden ser difíciles de limpiar adecuadamente, lo que las hace más susceptibles a sufrir caries. Además, su posición dificulta el acceso del dentista para realizar un empaste que elimine la caries.
- Infecciones recurrentes: Las muelas de juicio se pueden infectar debido a caries o a una pericoronaritis.
A pesar de quedar retenidas, las muelas del juicio, de forma periódica, hacen presión para intentar erupcionar . De este modo, las molestias que nos ocasionan también suelen ser periódicas. Nos duelen una temporada y luego parece que se alivia, dejándonos de molestar durante un tiempo.
¿Quién Realiza la Extracción?
Como su nombre indica, el dentista se dedica al tratamiento de dientes, implantes y prótesis dentarias, tratamientos de las encías, malposición de los dientes y patologías orales. El cirujano maxilofacial, aunque puede coincidir en algunas áreas de tratamiento con el dentista, está especializado en cirugía de maxilares que incluye las extracciones complicadas, injertos óseos e implantes dentales.
En estos casos, la extracción debe realizarse por el cirujano oral o maxilofacial, ya que es necesaria una pequeña incisión para llegar hasta el cordal retenido.
En cuanto a formación, un cirujano maxilofacial debe ser necesariamente licenciado en medicina y cirugía y posteriormente realizar la especialidad de cirugía maxilofacial con una residencia hospitalaria.
Procedimiento de Extracción
Antes de planificar la cirugía, es fundamental realizar un estudio bucodental completo al paciente, el cual está basado en una serie de pruebas clínicas y radiográficas. Lo más habitual es administrar anestesia local. Sin embargo, cuando es necesario extraer más de dos muelas del juicio en la misma cirugía se puede administrar sedación o anestesia general.
El TAC Digital 3D, también nos ayudará de forma determinante en procesos de diagnóstico y estado del hueso del paciente. Digitalmente, también se pueden trabajar las guías quirúrgicas y las férulas de descarga. Para asegurar una implementación milimétrica en quirófano. Escaneado Intraoral Digital 3Shape: Hardware utilizado 3Shape Trios.
Tipos de Extracción
- Extracción simple: Este es el tipo de extracción más sencillo.
- Extracción quirúrgica: Dentro de la extracción quirúrgica debemos distinguir dos situaciones: la muela que ha erupcionado de manera parcial y la que se encuentra totalmente incluida en la encía. En ambos casos, el cirujano deberá realizar una incisión en la encía para exponer el diente y el hueso. Si hay hueso cubriendo el diente, este será apartado cuidadosamente para llegar al diente.
Una vez extraído el diente, se limpia la zona cuidadosamente para eliminar cualquier fragmento o residuo que haya quedado. Tras la extracción, se coloca una gasa en la zona intervenida para controlar el sangrado y contribuir a la formación del coágulo.
Cuidados Postoperatorios
El postoperatorio puede ser un poco molesto (sobretodo en las extracciones de cordales inferiores). Suele existir inflamación de la zona, que persiste durante aproximadamente 7-10 días y una ligera molestia, totalmente controlable con un antiinflamatorio tipo ibuprofeno. Durante la convalecencia, es importante tener una higiene correcta para evitar infecciones posteriores a la cirugía maxilofacial de la muela del juicio, así como seguir una dieta blanda hasta que la zona comience a cicatrizar.
La recuperación total de la extracción de una muela del juicio (o cordal) se produce tras una o dos semanas, dependiendo de cada caso. Tras la extracción de la muela del juicio, además de sentir un dolor moderado, es normal que la herida pueda sangrar durante al menos 24 horas.
Después de la extracción, es normal experimentar:
- Dolor: Es normal experimentar cierto grado de dolor o molestias después del procedimiento.
- Inflamación: En función de la envergadura de la cirugía, la hinchazón también puede ser habitual tras la extracción de las muelas del juicio.
- Sangrado: También es posible presentar un ligero sangrado durante las primeras horas posteriores a la cirugía. Para reducir el sangrado, es aconsejable colocar una gasa en la herida y morderla suavemente (para realizar compresión).
Recomendaciones Postoperatorias
- Higiene bucal: Evita cepillar directamente la zona de la extracción durante los primeros días.
- Dieta: Durante las primeras 24 horas se recomienda ingerir una dieta blanda y fría, en el caso de que se presente dolor e inflamación.
- Deportes de contacto y/o impacto: Si practicas este tipo de deportes (fútbol, boxeo…) pregunta al cirujano cuándo puedes retomar la actividad.
Recuerda que te hemos facilitado una serie de pautas generales. Sin embargo, dichos consejos pueden variar en función del número de muelas del juicio que se hayan extraído, su grado de erupción y su posición.
¿Se Puede Financiar el Tratamiento?
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Cambra Clinic Dentistas
En Cambra Clinic Dentistas, gracias a estudios previos ensayo/error del Dr.
Equipo de Cambra Clinic Dentistas
- Dr. Víctor Cambra: Nº Colegiado 6232 - Col·legi d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya. Estudios en: Universitat Internacional de Catalunya (UIC). Universidad de Pennsylvania- Philadelphia, PA, USA. Dirección de la clínica dental y especialista en periodoncia.
- Dr. Jordi Cambra: Nº Colegiado 13422 - Col·legi de Metges de Barcelona. Estudios en: Universitat de Barcelona. University Southern California de Los Angeles, USA.
- Dra. Charo Garau: Nº Colegiado 7001291 - Col·legi d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya. Estudios en: Universidad Internacional de Catalunya (UIC). Universidad de Sant Pablo CEU. Especialista en Ortodoncia para adultos e infantil.
- Dr. Sergio Irazusta: Nº Colegiado 7411 - Col·legi d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya. Estudios en: Universitat Internacional de Catalunya (UIC).
- Dra. Núria Planas: Nº Colegiado 5514 - Col·legi d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya. Estudios en: Universidad de Barcelona (UB). Sociedad Catalana de Odontoestomatología.
- Dra. Mª Teresa Jiménez Díaz: Nº Colegiado 6815 - Col·legi d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya. Estudios en: Universidad Internacional de Catalunya. Universidad Central de Venezuela.
- Dr. Xavier Calvo: Nº Colegiado 5514 - Col·legi d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya. Estudios en: Universidad de Barcelona (UB). Sociedad Catalana de Odontoestomatología.
La extracción de las muelas del juicio es un tema que preocupa a numerosos pacientes que deben someterse a una intervención de este tipo, una intervención que en diversas ocasiones debe realizarse de forma temprana para evitar cualquier posible complicación que comprometa la estética y funcionalidad bucal.
*El diente incluido es un diente que una vez completado su desarrollo no logra salir completamente en boca, encontrándose en el interior del hueso total o parcialmente, cubierto o no por encía.