Terapia Periodontal Quirúrgica: Tipos y Procedimientos

La periodoncia es la rama de la odontología que se ocupa de las enfermedades que afectan a las estructuras de soporte de los dientes. Estas enfermedades, conocidas como enfermedades periodontales, pueden causar inflamación y daño en las encías, llevando a la pérdida de dientes si no son tratadas adecuadamente.

La periodoncia puede incluir tratamientos de diferentes tipos de enfermedades, que pueden ir desde las más leves como la gingivitis hasta los más severos como la periodontitis. Los tratamientos periodontales se realizan para prevenir o curar la retracción de las encías, la pérdida de hueso y evitar la caída de los dientes.

En muchas ocasiones, las personas que tienen enfermedades que requieren de un tratamiento de periodoncia lo desconocen. La gingivitis se puede prevenir y revertir con una buena higiene oral y con la ayuda de profesionales como los odontólogos e higienistas, que pueden eliminar el sarro existente que provoca la irritación de las encías. Si no se trata, la gingivitis puede evolucionar a periodontitis.

Si se llega al punto de tener periodontitis, se hará un tratamiento para limpiar las bolsas alrededor de los dientes y evitar daños al hueso circundante. Para realizar esta correcta higiene, se recomienda cepillarse los dientes al menos dos veces al día durante dos minutos, por la mañana y por la noche, además de utilizar hilo dental una vez al día. Se puede prevenir y revertir por completo en su fase inicial, sin llegar siquiera a la gingivitis.

En general, existe una gran variedad de tratamientos para mantener las encías y los dientes sanos, tanto quirúrgicos como sin necesidad de intervención.

¿Cuándo se necesita tratamiento periodontal?

Un tratamiento periodontal es necesario cuando se presentan problemas en las encías y los tejidos de soporte dental. Algunos signos de enfermedades periodontales incluyen encías rojas, inflamadas, sensibles, sangrado al cepillarse o usar hilo dental, mal aliento persistente y retracción de las encías.

• Cuidado integral de las encías: La periodoncia se centra en mantener la salud de las encías, lo cual es fundamental para mantener una sonrisa saludable.
• Prevención y control de la pérdida dental: Con un enfoque preventivo, la periodoncia ayuda a evitar la pérdida prematura de los dientes causada por enfermedades periodontales.
• Estética y confianza: Unas encías saludables y una sonrisa estética van de la mano.
• Mejora de la salud general: La salud bucal está estrechamente relacionada con la salud general.

Tratamientos periodontales no quirúrgicos

Entre los tratamientos periodontales que no requieren cirugía, el más común es el de raspado y alisado radicular o curetaje. El tratamiento de la gingivitis generalmente implica procedimientos de limpieza profesional, o dependiendo del estado de las encías ser necesario realizar un raspado y alisado radicular. En este proceso, se elimina la placa y el sarro de las superficies de los dientes y las raíces, lo que ayuda a reducir la inflamación y permite que las encías sanen.

Raspado y alisado radicular: Para eliminar el sarro y las bacterias de la superficie de los dientes y de debajo de las encías.

Tratamientos periodontales quirúrgicos

Algunos tratamientos periodontales requieren de intervención quirúrgica. Cuando la periodontitis está avanzada, puede ser necesario realizar un tratamiento con cirugía. La cirugía periodontal es un tratamiento necesario en muchos pacientes que sufren periodontitis, la fase crónica de la enfermedad de las encías.

La cirugía periodontal se realiza, siempre, tras haber hecho, previamente, un tratamiento para la eliminación de la placa bacteriana y el cálculo supra y subgingival. Este tratamiento, también conocido como curetaje dental o raspado y alisado radicular, es un procedimiento en el que se utilizan unos instrumentos ultrasónicos y manuales llamados curetas, las cuales sirven para acceder al interior de las encías.

La cirugía periodontal es uno de los tratamientos más utilizados para el control de la periodontitis. Sin embargo, ni es la única solución disponible ni es la primera a la que se recurre. Para no tener que recurrir a una cirugía periodontal es fundamental mantener una buena higiene oral en casa y acudir a revisiones regulares con el dentista.

Existen diferentes tipos de cirugías periodontales, entre ellas:

• Cirugía periodontal a colgajo: Se separa la encía para acceder de forma directa a una bolsa profunda y proceder a su mejor descontaminación y desbridaje.
• Cirugía periodontal resectiva: Se busca un acceso directo para hacer un remodelamiento del defecto óseo que favorece presencia de la bolsa periodontal o, simplemente, eliminar parte de la encía que hace que una bolsa sea profunda.
• Cirugía periodontal regenerativa: Pretende una reparación de la bolsa periodontal pero mediante una regeneración del defecto causado por la misma.
• Gingivectomía: En pacientes con periodontitis, a veces es necesario extirpar fragmentos dañados de la encía con el fin de acceder a las bolsas periodontales.
• Gingivoplastia: Se trata de una cirugía para mejorar el aspecto de la línea de encías de los pacientes que sufren recesión gingival: la retracción de la encía.
• Injerto de encías: Mediante un injerto de encías se repara el defecto de las mismas y se previene una recesión adicional y la pérdida ósea.

Objetivos del tratamiento periodontal quirúrgico

El principal objetivo de la cirugía periodontal es controlar la progresión de la periodontitis y mantener la salud, funcionalidad y estética de la boca.

1. Controlar la infección: la principal causa de la enfermedad periodontal es la placa bacteriana, que se acumula alrededor de los dientes y se convierte en sarro.
2. Regenerar los tejidos perdidos: la periodontitis puede provocar la pérdida de encía y hueso periodontal.
3. Devolver la estética y la funcionalidad a la sonrisa: la periodontitis suele provocar diferentes problemas estéticos, como la retracción de encías, la aparición de troneras o la caída de dientes.
4. Preparar los dientes para otros tratamientos: en casos como los anteriores, resulta necesario realizar, tras la cirugía periodontal, otros procedimientos para revertir los daños causados por la piorrea.

Consideraciones post-operatorias

Después de una cirugía periodontal, es importante seguir las pautas del dentista para que la recuperación se desarrolle según lo previsto.

• Sangrado: el día de la cirugía periodontal es imprescindible que el paciente no escupa ni se enjuague la boca. Todo ello puede disolver el coágulo que se forma tras la intervención y aumenta el riesgo de sangrado.
• Medicación: normalmente, tras la cirugía periodontal el odontólogo pauta una serie de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para controlar el dolor y la inflamación.
• Alimentación: después de la cirugía periodontal es recomendable seguir una dieta blanda y fría, ya que ayuda a reducir las molestias y la inflamación. Elige alimentos que no requieran mucha masticación.
• Higiene oral: desde el mismo día de la cirugía es imprescindible cepillarse los dientes para combatir el riesgo de infección. Eso sí, será imprescindible utilizar un cepillo quirúrgico, que cuenta con cerdas blandas, hasta que la zona intervenida cicatrice. Sigue las indicaciones de tu dentista en cuanto al cepillado de dientes.
• Reposo relativo: el descanso contribuye a agilizar el proceso de recuperación. Por ello, otra de las pautas que se deben seguir tras la cirugía periodontal es la de guardar un reposo relativo.
• Revisión: además de seguir todos los cuidados anteriores, es esencial que el paciente acuda a todas las citas de revisión pautadas por el dentista.
• No fumes.

Es necesario enfatizar que, aunque la cirugía periodontal es una herramienta muy eficaz para tratar la periodontitis, el proceso no termina ahí. Para controlar esta patología es fundamental que el paciente mantenga una buena higiene oral en su casa, lo que incluye cepillarse los dientes después de cada comida y utilizar hilo dental a diario.

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