Tratamiento de la Enfermedad Periodontal: Tipos y Procedimientos

La periodoncia es la rama de la odontología que se ocupa de las enfermedades que afectan a las estructuras de soporte de los dientes. Los tratamientos periodontales se realizan para prevenir o curar la retracción de las encías, la pérdida de hueso y evitar la caída de los dientes. En muchas ocasiones, las personas que tienen enfermedades que requieren de un tratamiento de periodoncia lo desconocen.

Tratamiento Periodontal

¿Qué es la Enfermedad Periodontal?

La periodoncia puede incluir tratamientos de diferentes tipos de enfermedades, que pueden ir desde las más leves como la gingivitis hasta los más severos como la periodontitis.

• Gingivitis: Es la inflamación de las encías debido a la acumulación del sarro entre diente y encía provocando la inflamación de las mismas y el sangrado. La gingivitis se puede prevenir y revertir con una buena higiene oral y con la ayuda de profesionales como los odontólogos e higienistas, que pueden eliminar el sarro existente que provoca la irritación de las encías.
• Periodontitis: Es una infección de las encías que daña los tejidos y destruye el hueso que sostiene los dientes. En esta fase las encías se retraen y forman bolsas que se pueden infectar. Si no se trata, la gingivitis puede evolucionar a periodontitis.

Cuando ocurre la periodontitis, se pueden formar unas bolsas entre el diente y la encía, a causa de la inflamación y daños en los tejidos circundantes. Las encías pueden enrojecerse, inflamarse o sangrar por causa de la infección dental. También pueden estar más sensibles.

Gingivitis vs Periodontitis

Tipos de Tratamientos Periodontales

La periodoncia es una rama de la que derivan diversos tratamientos en función de la gravedad y del tipo de enfermedad del paciente. En general, existe una gran variedad de tratamientos para mantener las encías y los dientes sanos, tanto quirúrgicos como sin necesidad de intervención.

Tratamientos Periodontales No Quirúrgicos

Los tratamientos periodontales sin cirugía son los menos invasivos.

• Raspado y alisado radicular (curetaje): Entre los tratamientos periodontales que no requieren cirugía, el más común es el de raspado y alisado radicular o curetaje. Para eliminar el sarro y las bacterias de la superficie de los dientes y de debajo de las encías. Eliminan las bacterias y el sarro que se acumula en la superficie de los dientes y por debajo de las encías.
• Alisado radicular: Se realiza para limpiar las raíces de los dientes, así como eliminar la placa bacteriana y el tártaro de las bolsas periodontales. Por otro lado, ayuda a reducir la inflamación de las encías y facilita la adherencia de las encías a los dientes.
• Higiene profesional y antibióticos: Controlan las infecciones causadas por bacterias.

Tratamientos Periodontales Quirúrgicos

Algunos tratamientos periodontales requieren de intervención quirúrgica. Cuando la periodontitis está avanzada, puede ser necesario realizar un tratamiento con cirugía.

• Cirugía periodontal o cirugía periodontal a colgajo: Levantando la parte de la encía afectada el periodoncista realiza un raspado y alisado de la raíz. Si el hueso ha sufrido pérdidas se puede moldear de nuevo. Como hemos comentado en el apartado anterior, este tipo de cirugía implicaría levantar las encías para poder acceder a las raíces de los dientes, así poder eliminar el sarro profundo y el tejido inflamado.
• Injertos de tejido blando: Mediante un injerto de encías se repara el defecto de las mismas y se previene una recesión adicional y la pérdida ósea. Lo más frecuente es utilizar parte del tejido del paladar o de la zona de las encías que no está afectada, para reforzar el tejido blando dañado. Se suele recurrir a esta técnica con el fin de detener la retracción de las encías. En algunos casos, la encía cubre mucho los dientes. En casos de recesión severa de encías, se aplicará también injertos de tejido blando.
• Injerto óseo: Si la periodontitis ha afectado al hueso que rodea a la raíz, se realiza un injerto óseo utilizando pequeños fragmentos de hueso propio, donado o sintético. Este procedimiento se realiza para restaurar y estimular el crecimiento del hueso perdido debido a la enfermedad periodontal. A través de un material de injerto óseo que se coloca en la zona afectada. Si el daño es muy grave puede ser que se deba realizar un injerto de hueso para reparar la parte dañada.
• Regeneración periodontal: Con la regeneración periodontal se persigue la recuperación de los tejidos que se hayan perdido, ya sean duros o blandos, al verse afectados por la enfermedad periodontal. Muchas veces la estimulación de la regeneración de los tejidos es un complemento de las cirugías. La aplicación de proteínas estimulantes de tejidos por medio de un gel especial sobre los dientes afectados. Y la regeneración tisular. Puede incluso necesitarse la introducción de una tela de malla a manera de guía, para que sea posible la regeneración del tejido dañado.

Fases del Tratamiento Periodontal

Las fases del tratamiento, por tanto, dependen de la evolución de la enfermedad. Se puede prevenir y revertir por completo en su fase inicial, sin llegar siquiera a la gingivitis.

1. Estudio periodontal: El tratamiento de la periodontitis comienza con un análisis de la historia dental y médica del paciente, exámenes visuales, palpación de las encías, y medición de las bolsas periodontales. Además, es posible realizar radiografías para evaluar la pérdida ósea alrededor de los dientes. Con esto, y basándonos en los hallazgos clínicos y radiográficos, el experto determina el tipo y severidad de la periodontitis. Este paso es clave para optar por un tratamiento u otro.
2. Raspado y alisado radicular: A continuación, se deberá aplicar una limpieza profesional para remover placa y los tártaros o cálculos dentales, tanto por encima como por debajo de la línea de las encías. Para ello, se realizará un raspado y alisado radicular.
3. Visita de seguimiento: Pasados 30 o 45 días del plan de tratamiento de periodontitis aplicado, el paciente deberá volver a la clínica para evaluar la situación. Es decir, el profesional analizará si el tratamiento ha sido efectivo y si se están tomando las medidas de higiene recomendadas como es debido.
4. Eliminación de cálculo subgingival: Si fuera necesario, el paciente deberá someterse a una intervención más compleja para eliminar el cálculo subgingival o bolsas periodontales profundas. Esto sucederá en casos donde la terapia no quirúrgica no ha sido suficiente. Incluye procedimientos como colgajos periodontales para acceder y limpiar profundamente las bolsas periodontales, así como regeneración ósea o de tejidos cuando sea preciso. En casos de recesión severa de encías, se aplicará también injertos de tejido blando.
5. Visitas de mantenimiento: Por último, es preciso realizar visitas periódicas al dentista o periodoncista para someterse a limpiezas profesionales y monitoreo del estado periodontal. En este tratamiento será fundamental, de nuevo, mantener una higiene oral rigurosa.

Mantenimiento y Prevención

Para realizar esta correcta higiene, se recomienda cepillarse los dientes al menos dos veces al día durante dos minutos, por la mañana y por la noche, además de utilizar hilo dental una vez al día.

Una vez que la enfermedad está controlada se requiere que el paciente acuda a limpiezas regulares y revisiones para una monitorización de la salud de las encías y el soporte óseo. Estas evaluaciones periódicas son especialmente útiles para:

• Determinar la efectividad del tratamiento y realizar ajustes si es necesario.
• Establecer un tratamiento periodontal de mantenimiento y evitar la recurrencia de la enfermedad.

Mantenimiento Periodontal

¿Cuándo se Necesita un Tratamiento Periodontal?

Un tratamiento periodontal es necesario cuando se presentan problemas en las encías y los tejidos de soporte dental. Algunos signos de enfermedades periodontales incluyen encías rojas, inflamadas, sensibles, sangrado al cepillarse o usar hilo dental, mal aliento persistente y retracción de las encías.

Si has comenzado a notar ciertas molestias en las encías, como inflamación o sangrado habitual, te recomendamos que acudas a un especialista en periodoncia para que evalúe el estado de los tejidos blandos y duros de tu dentadura. Un buen mantenimiento periodontal es vital cuando aparecen afecciones en las encías de manera permanente.

Si te encuentras en una situación de enfermedad periodontal ya sea a inicios o en una etapa avanzada, no dudes en ponerte en las mejores manos.

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